Възстановяване на зъб

Под този термин влизат няколко различни по обем процедури:

• Обтурация е класическа пломба с фотополимерен материал при кариес
• Изграждане е възстановяване на короната, когато е разрушена голяма част
• Щифт е опора в корена, върху която се изгражда новата корона
• Инлей и онлей е лабораторно изработена вложка при по-голям дефект
• Коронка е пълно покритие, когато остатъкът от зъба е твърде малък

Границата между методите не е формална. Тя се определя от това колко стени на зъба са останали и как е разпределено натоварването при дъвчене. Оценка преди решение, понякога чак след почистване на кариеса се вижда реалният обем

Най-честите ситуации, в които зъбът има нужда от повече от пломба:

Голям кариес

Когато кариесът е обхванал значителна част от зъба, обикновената пломба остава без опора и се чупи. Лечението с фотополимерна обтурация е 80 €.

Отчупена стена

Зъбът се чупи най-често при вече голяма стара пломба. Ако коренът е здрав, зъбът се изгражда наново.

Зъб след кореново лечение

След кореново лечение зъбът става по-крехък. Изграждането преди самото лечение е 70 € и пази стените по време на работа.

Стара пломба, която тече

Потъмняване по ръба и чувствителност често означават кариес под пломбата. Смяната навреме спестява по-голяма намеса.

Изтрити зъби

При бруксизъм височината на зъбите намалява, захапката се снижава и се налага възстановяване на няколко зъба наведнъж.

Подмяна на стара конструкция

Свалянето на корона или щифт е по 31 € и често е първата стъпка към ново лечение.

Фотополимерна обтурация

Директното възстановяване се прави в устата, в едно посещение. Материалът се нанася на слоеве и се втвърдява със светлина, а цветът се подбира според съседните зъби. едно посещение (и без лаборатория Подходяща е при малък и среден дефект, когато стените на зъба са запазени. Цената е 80 €.

Кога е достатъчна пломба:

• кариесът обхваща една или две повърхности
• стените на зъба са здрави
• зъбът е с жив нерв
• дъвкателното натоварване е нормално

няма пукнатини в емайла

• Когато дефектът е по-голям, пломбата се чупи или зъбът се пука, тогава минаваме към друго решение.
• Правилният избор в началото спестява повторно лечение след година.
• При съмнение обсъждаме вариантите с вас, преди да започнем.

Изграждане с щифт

Когато от короната е останало малко, е нужна опора в корена. Щифтът се циментира в кореновия канал и върху него се изгражда новата корона на зъба.

опора в корена за стабилно изграждане и Прилага се само при качествено проведено кореново лечение.. Изборът на материал зависи от натоварването и от това дали ще следва коронка.

Фибро щифт, 67 €

• Видове щифтове:
• фибро щифт е еластичен, щади корена и е подходящ при повечето случаи
• индивидуален щифт от безникелов метал, 97 €, при по-голямо натоварване
• индивидуален щифт от циркониев диоксид, 113 €, при висока естетика
• предендодонтско изграждане, 70 €, преди самото кореново лечение

Щифтът не укрепва зъба сам по себе си. Той държи изграждането, а стабилността идва от останалата тъкан.

Инлей и онлей

Когато дефектът е голям, но зъбът не се нуждае от пълна коронка, се изработва вложка в лаборатория. Тя приляга по-точно от директната пломба и издържа на по-голямо натоварване.

• по-точно прилягане
• и по-дълъг живот
• Изработва се в собствената ни лаборатория, което скъсява срока.
• Нужни са две посещения, при първото се снема отпечатък, а при второто вложката се фиксира.

Варианти и цени:

• инлей от лабораторен композит, 92 €
• инлей от циркониев диоксид, 348 €
• инлей от керамика, 460 €

Изборът е между цена, здравина и естетика. При кътници тежи здравината, а при видими зъби тежи естетиката.

Кога се минава към коронка

Има граница, след която възстановяването не е разумно. Когато от зъба са останали по-малко от две здрави стени или дефектът стига под нивото на венеца, вложката и изграждането не издържат.

Тогава преминаваме към зъбна коронка, която покрива зъба изцяло и разпределя натоварването върху цялата останала тъкан.

• Кога коронката е по-доброто решение: останали са по-малко от две здрави стени
• зъбът е след кореново лечение и носи голямо натоварване, или когато има пукнатина в останалата тъкан

пломбата се е чупила няколко пъти

планира се като опора на мост

Понякога най-честният отговор е, че зъбът не подлежи на възстановяване, тогава говорим за вадене и заместване.

Материалите, с които работим

• Използваме фотополимери с добра цветова гама и износоустойчивост, фибро и индивидуални щифтове, както и керамика и цирконий за лабораторните вложки.
• Каквото и да изберем, важи едно и също правило:
• точността по ръба определя дали ще има кариес отдолу
• захапката определя дали ще се счупи
• хигиената определя колко ще издържи
• Материалът е важен, но изпълнението и последващата грижа тежат повече от името на марката.

Редът е един и същ, независимо от метода:

1) Преглед и диагностика

Оценяваме останалата тъкан, състоянието на нерва и захапката. При нужда правим рентгенова снимка, на цена 8,18 €.

2) План и цена

Обсъждаме кой метод е подходящ, колко посещения ще отнеме и каква е стойността. Никога не започваме без този разговор.

3) Почистване на кариеса

Премахва се засегнатата тъкан. Чак тук се вижда реалният обем на дефекта и понякога планът се коригира.

4) Изграждане или отпечатък

При директен метод зъбът се възстановява веднага. При инлей се снема отпечатък и се поставя временно възстановяване.

5) Фиксиране

Готовото възстановяване се проверява по ръба и по захапка, след което се циментира.

6) Контрол

На следващ преглед проверяваме как е легнало и как се чувства зъбът при дъвчене.

Материалът е важен, но три неща решават колко ще издържи:

1. Колко собствен зъб е останал (това е най-силният фактор, защото никой материал не замества здрава тъкан
2. Точността по ръба (неточен ръб означава кариес отдолу, независимо от цената на вложката
3. Захапката (неправилно разпределено натоварване чупи и най-скъпото възстановяване

Затова при бруксизъм обсъждаме и защитна шина, на цена 92 €. Без нея всяко възстановяване живее по-кратко.

Правилата не се различават от грижата за собствените зъби:

• миене два пъти дневно с четка със средна твърдост
• почистване между зъбите с конец или интердентални четки
• профилактичен преглед и почистване на 6 месеца
• без отваряне на опаковки и чупене на твърди неща със зъби
• шина при скърцане със зъби нощем

Ако имате счупен зъб, стара пломба, която ви притеснява, или зъб след кореново лечение, запишете час на 052 637 777 или през формата по-долу. Екипът ще прегледа зъба и ще ви каже кой метод е разумният, включително когато отговорът е „още нищо не се налага“.