Лечение на венци и пародонтит
симптоми и превенция

Лечение на венци е общ термин за диагностика и терапия при:

• гингивит (възпаление на венците)

• пародонтит (по-напреднал стадий, който засяга и костта около зъба)

• пародонтални джобове, кървене, отдръпване на венците и инфекции

Пародонтоза е разговорното име, което масово се използва за пародонтит – хронично възпаление и инфекция на тъканите и костта, които държат зъбите. Когато говорим за лечение на венци при пародонтит, целта е да спрем инфекцията, да намалим джобовете и да стабилизираме тъканите, за да не се стига до разклащане и загуба на зъби.

Един от проблемите при пародонтит е, че в ранните фази може да няма силна болка. Много хора идват за лечение на венци чак когато:

• венците кървят постоянно

• има лош дъх, който не минава

• появява се гной или подуване

• зъбите „се усещат различно“ или започват да се разклащат

Диагнозата пародонтит е свързана с вече започнала загуба на кост. Дали процесът подлежи на повлияване зависи от вида на костната загуба и конкретната клинична ситуация. Затова лечението на венци е най-ефективно, когато проблемът се установи навреме.

Ако разпознаваш дори 2–3 от следните, е време за преглед и лечение на венци:

• кървене при миене или хранене

• зачервени, подути или болезнени венци

• лош дъх или неприятен вкус

• чувствителност и „пулсиране“ по венците

• отдръпване на венците (зъбите изглеждат „по-дълги“)

• болка при дъвчене

• джобове между зъба и венеца

• разклащане или разместване на зъби

• гной или „пъпчица“ по венеца

Тези симптоми са достатъчна причина да не се чака.

Причините могат да са различни, но при лечение на венци най-често се разглеждат 3 основни групи.

Плака и зъбен камък

Натрупването на плака и зъбен камък дразни венците, води до възпаление и кървене. Ако това не се овладее, състоянието може да премине от гингивит към пародонтит. Тук лечението на венци често включва професионално почистване и работа под венеца.

Инфекция

Бактериите под венеца могат да причинят пародонтален абсцес и джобове. Понякога има и гъбични инфекции като Candida или вирусни проблеми, например херпес. В тези случаи лечението на венци може да включва и антисептична терапия и медикаменти.

Външни и общи фактори

• неправилно четкане с твърда четка или силен натиск

• пушене

• стрес

• диабет и други системни заболявания

• хормонални промени

• лошо пасващи протези или апарати

Тези фактори не са водещата причина, но могат да влошат състоянието и да направят поддръжката по-важна.

Това е важно, защото лечението на венци зависи от стадия.

Гингивит

Гингивитът е ранна фаза, при която венците са зачервени, подути и кървят. Добрата новина е, че е обратим при правилна хигиена и навременно лечение.

Пародонтит

Пародонтитът е по-напреднала фаза, при която вече има джобове, отдръпване на венците и костна загуба. Тук лечението цели контрол и стабилизиране на процеса.

В Динкови лечението на венци не е една процедура, а процес, който включва диагностика, активна терапия и поддръжка.

Почистване на зъбен камък

Ако състоянието е в ранна фаза, лечението на венци може да е по-бързо:

• почистване на зъбен камък и зъбна плака

• инструкции за правилно миене

• подходящи средства за домашна грижа

Целта е да се върнат венците към здраво състояние и да не се стига до пародонтит.

Установяваме:

• има ли гингивит или пародонтит

• приблизително колко дълбоки са пародонталните джобове

• има ли отдръпване на венците и подвижност на зъби

• има ли нужда от рентгенова диагностика за оценка на костта

Дълбоко почистване под венеца

При тази стъпка се премахват:

• плака и зъбен камък в джобовете

• бактериални натрупвания по кореновите повърхности

• некротичен цимент и дентин

При пародонтит това често е основна стъпка в лечението на венци, защото проблемът се намира под линията на венеца.

Пародонтална карта

Пародонталната карта е документ, който отразява моментното състояние на зъбодържащия апарат на всички налични зъби.

Тя включва няколко параметъра:

• наличие или отсъствие на кървене в 6 точки на всеки отделен зъб

• измерване на дълбочината на сондиране в 6 точки на всеки отделен зъб

• ниво на венечния ръб

• засягане на пространството между корените при многокоренови зъби

• подвижност на всеки отделен зъб

За какво служи: това е отправната точка, от която може да се направи анализ на резултата от проведеното лечение и на грижите у дома от страна на пациента.

Точното измерване е основата на добро лечение на венци.

Антисептична терапия

След дълбоко почистване често се прилага антисептична терапия локално и/или като препоръки за домашна грижа. При нужда се изписват и антибиотици за системен прием. Това е важна част от лечението на венци, особено ако има кървене, оток или лош дъх.

Поддържаща пародонтална терапия

Тук се печели дългосрочният резултат. При пародонтит, дори след успешно лечение на венци, е нужна поддръжка:

• контролни прегледи

• периодично професионално почистване

• следене на джобове и кървене

• корекции в домашната грижа

Без поддръжка проблемът често се връща. Затова поддържащата терапия е част от реалното лечение на венци.

Домашната грижа не замества лечението в кабинет, но е важна за резултата:

• мий зъбите 2 пъти дневно с мека четка и нежни движения

• използвай конец или интердентални четки според случая

• вода за уста по препоръка

• намали или спри цигарите

• ако имаш диабет, контролът на кръвната захар помага и на венците

• не търкай венците агресивно

Гаргара със солена вода, лайка или зелен чай може да даде временно успокояване, но:

• не маха зъбния камък

• не почиства джобовете

• не лекува пародонтит

Затова тези методи са помощни, а не основно лечение. Ако имаш кървене, оток, болка или лош дъх, правилният ход е преглед, диагностика и целенасочено лечение на венци.

Не чакай, ако има:

• силна, нарастваща болка и подуване

• гной, неприятна миризма и „пъпка“ по венеца

• разклащане на зъб, което се появява бързо

• висока температура и болка във венците

Това може да е абсцес или активна инфекция, при която лечението на венци трябва да започне веднага.