Зъбът има твърда външна обвивка, наречена емайл, и по-мек слой под нея, наречен дентин. Когато по зъбите се задържа плака, бактериите в нея разграждат захарите от храната и отделят киселини. Тези киселини атакуват емайла и започват да го отслабват. Първо това може да изглежда като петънце или леко загрубяване, а след това се оформя дефект.
Когато кариесът премине през емайла и достигне до дентина, процесът често се ускорява. Ако не се лекува, може да стигне до пулпата, където вече говорим за болка и по-сериозно лечение.
Кариесът не се появява без причина. Най-често става дума за комбинация от няколко фактора:
плака, която остава по зъбите достатъчно дълго
често похапване на сладки и тестени храни
сладки напитки, сокове и енергийни напитки
пропускане на почистването между зъбите
струпани зъби или трудни за почистване участъци
сухота в устата
стари възстановявания, които са износени и задържат храна
С други думи, не е нужно човек да не мие зъбите си, за да развие кариес. Понякога има редовно миене, но рисковите зони остават непочистени.
Понякога кариесът се вижда, а друг път се усеща, без да е ясно откъде идва проблемът.
Най-честите признаци са:
чувствителност към студено, топло или сладко
болка при дъвчене или натиск
храна, която постоянно се задържа на едно място
грапаво място, което усещаш с езика
потъмняване или петно по зъба
неприятна миризма от конкретен зъб
Ако болката се появява нощем, пулсира или се усилва бързо, това вече е сигнал, че не бива да се отлага прегледът.
Има места, които са по-рискови, тъй като там по-лесно се задържат плака и храна.
Най-често кариесът започва от:
дъвкателните бразди на кътниците
пространствата между два съседни зъба
зоната около венечната линия
участъци около стари и износени обтурации
Точно затова профилактичните прегледи са важни. Има кариеси, които не се виждат лесно в огледалото.
Не е нужно да помниш медицински термини. Достатъчно е да разбираш логиката.
Начален кариес – изглежда като петънце или пореста зона, често с лека чувствителност
Среден кариес – вече има по-изразен дефект и процесът е навлязъл в по-меките зъбни тъкани
Дълбок кариес – близо е до пулпата и рискът от усложнение е по-висок
в браздите на кътниците
между зъбите
до венеца
около стара обтурация, където се развива вторичен кариес
Тук няма магия. Има точни стъпки, които гарантират, че проблемът е спрян и зъбът е възстановен качествено.
Първо се проверява:
къде е кариесът
колко е дълбок
дали е между зъбите или под стара обтурация
има ли риск от засягане на пулпата
При нужда се прави допълнителна диагностика, за да не се гадае, а да се работи сигурно.
Следва премахване на увредената част. Това е важна стъпка, тъй като ако остане кариес, той може да продължи под възстановяването и след време отново да доведе до болка.
Целта е ясна: премахва се увреденото и се запазва здравото.
Фотополимерната обтурация е съвременно възстановяване, което дава:
добра естетика
здравина при дъвчене
плътно прилепване към зъба
Материалът се оформя внимателно и се втвърдява, за да стане стабилен.
Обтурацията не трябва само да запълва дефекта. Тя трябва да възстанови нормалната форма и функция на зъба.
Това включва:
правилна форма
нормален контакт със съседните зъби
удобна захапка
гладки повърхности, които не задържат храна
Това е една от причините едно качествено възстановяване да издържа по-дълго.
С времето старите възстановявания се износват. Понякога се появяват микропукнатини или ръбове, където се задържа храна. Това създава условия за вторичен кариес.
Подмяна се препоръчва при:
напукана или отчупена обтурация
потъмняване по ръбовете
задържане на храна
чувствителност около лекувания зъб
съмнение за кариес под стара обтурация
Процедурата обичайно преминава така:
Оценка и план
Почистване на кариеса
Подготовка за възстановяване
Поставяне на фотополимерен материал
Оформяне на зъба и проверка на захапката
Финално полиране
В повечето случаи това става в едно посещение, когато лечението е в рамките на фотополимерна обтурация.
Кариесът не остава в едно и също състояние. При отлагане може да достигне до пулпата и тогава се появяват:
силна болка
възпаление на пулпата
възпаление около корена
подуване и абсцес
Тогава лечението вече не е обикновена обтурация. Става по-дълго, по-скъпо и по-натоварващо. Затова навременното лечение е най-разумният избор.
Лечението решава текущия проблем. Профилактиката помага да не се стига до следващ.
Практични навици, които работят:
мий зъбите 2 пъти дневно с флуорна паста
почиствай между зъбите с конец или интердентални четки
ограничи честото похапване на сладко
ако пиеш сладки напитки, по-добре да са по време на хранене
прави профилактичен преглед поне 2 пъти годишно
следи старите обтурации и ги подменяй навреме при нужда
Самото лечение не е приятно, тъй като се работи върху увреден зъб. При нужда се поставя упойка, за да бъде дискомфортът овладян и пациентът да се чувства спокойно по време на процедурата.
Най-често лечението се извършва в едно посещение. Това зависи от размера и разположението на кариеса.
Когато се подбере правилният цвят и възстановяването е направено прецизно, резултатът изглежда естествено.
Да. Това се случва при износване, микропропуск или недобра хигиена. Затова профилактичните прегледи са важни.
Понякога да. Вторичният кариес може да се развива без симптоми и да бъде открит едва при преглед.
какво представлява кариесът