Зъбен имплант или мост: кое е по-добро според стоматолога

Ситуацията е почти винаги една и съща. Липсва един зъб, съседните са здрави, а пациентът вече е чул два противоположни съвета, единият от приятел, който е много доволен от моста си, другият от роднина, който се кълне в имплантите.

И двамата са прави за себе си. Въпросът не е кое решение е по-добро изобщо, а кое е по-добро при конкретния дефект, конкретните съседни зъби и конкретния бюджет. По-долу сравняваме двете по критериите, които реално тежат, включително с конкретните числа от нашия ценоразпис.

Двете решения накратко

Мостът

Мостът е фиксирана конструкция от три части: две корони върху съседните зъби и една висяща между тях на мястото на липсващия. За да поемат короните, съседните зъби се изпиляват.

Това е ключовата подробност, която често се пропуска в разговора. Мостът не струва само пари, струва и здрава зъбна тъкан от два зъба, които преди това не са имали проблем.

Имплантът

Имплантът е титанов винт, който замества корена на липсващия зъб и се интегрира в костта. Върху него се поставя корона. Съседните зъби остават непокътнати.

В замяна процесът е хирургичен и по-дълъг: между поставянето на импланта и завършената корона минават около четири месеца в долната челюст и около шест в горната, където костта е по-мека. Пълната последователност е описана в Етапите на поставяне на зъбен имплант.

Сравнението по критерии

Цената: истинската сметка

Тук идва изненадата за повечето пациенти. Разликата не е толкова голяма, колкото се очаква, защото мостът е три корони, а не една.

Мост от три части

Единичен имплант с корона

Съпоставете първите редове от двете таблици. Имплант с циркониева корона излиза по-евтино от циркониев мост от три части и е съпоставим с металокерамичния мост. Тезата „мостът е достъпният вариант, имплантът е скъпият“ важи за високия клас имплантни системи, но не и автоматично.

Това са ориентировъчни сметки, а не оферти. Пълният ценоразпис е в страницата Цени.

Какво може да промени сметката

• При импланта: недостиг на кост налага синус лифт: 486 EUR по метода на Самърс или 2045 EUR при латерален достъп. Това е и най-честата причина имплантът да излезе значително по-скъп.
• При моста: ако опорните зъби се нуждаят от лечение на канали или изграждане с щифт, се добавят пера, които не са в горната сметка.
• И при двете: диагностика, първичен преглед с фотодокументация 25 EUR и панорамна снимка 18 EUR.

За протетично и имплантологично лечение предлагаме разсрочено плащане на 2 или 3 вноски, като първата е при старта на лечението.

Кога мостът е по-доброто решение

• Съседните зъби вече се нуждаят от корони. Ако единият е с голяма обтурация, лекуван канал или напукване, изпиляването не е загуба, защото тези зъби така или иначе щяха да получат корони. Тогава мостът е логичният избор.
• Костта е недостатъчна и не желаете костна пластика. Отказът от допълнителна хирургия е валидно решение.
• Срокът има значение. Три седмици срещу пет месеца е разлика, която тежи при предстоящо събитие.
• Има медицински причини срещу хирургия: неконтролиран диабет, определени медикаменти върху костния метаболизъм, състояния, изискващи координация с лекуващия лекар.
• Тежко тютюнопушене, което измеримо влошава процента на успеваемост при имплантите.

Кога имплантът е по-доброто решение

• Съседните зъби са напълно здрави. Това е най-силният аргумент. Изпиляването на два интактни зъба е необратимо и ги вкарва в цикъл на подмяна на корони за десетилетия напред.
• Липсва последният зъб в редицата. При свободно окончаващ дефект отзад няма опора и мост просто не може да се направи.
• Мислите в хоризонт над десет години. При еднократно по-висока инвестиция срокът на служба е по-дълъг, а при нужда се подменя само короната, не цялата конструкция.
• Костта под дефекта има значение за вас. Под тялото на моста няма натоварване и костта продължава да се резорбира, а след години между конструкцията и венеца се появява видима празнина.
• Хигиената ви е приоритет. Имплантът се почиства като собствен зъб; мостът изисква конец или иригатор под висящата част.

Скритата разлика: костта

Това е предимството, което не се вижда в огледалото и затова рядко влиза в решението, а има най-дълготраен ефект.

След загуба на зъб костта в тази област губи функцията си и организмът започва да я резорбира. Мостът възстановява дъвченето, но не и натоварването върху костта отдолу, тя продължава да се топи. Имплантът връща натоварването и забавя процеса.

Практическото значение идва след години: ако мостът се наложи да бъде подменен след дванадесет години, а междувременно костта е намаляла, вариантът „да минем на имплант“ вече изисква костна пластика. Решението днес стеснява или разширява опциите утре.

Колко издържат в реалността

Мостът служи средно между десет и петнадесет години. Най-честата причина за подмяна е кариес по ръба на короната върху опорен зъб, зона, която се почиства трудно, а не самата конструкция.

При имплантите проучванията сочат преживяемост около 95% на десетата година при добра хигиена и редовна профилактика. Имплантите не се разболяват от кариес, но тъканите около тях се възпаляват при лоша хигиена, защото периимплантитът е основната причина за загуба на имплант и почти винаги е предотвратим.

Изводът е един и същ и за двете: срокът зависи повече от поддръжката, отколкото от материала.

Как решаваме заедно

1. Преглед и снимка. Оценяваме състоянието на съседните зъби и обема на костта. При планиране на имплант използваме 3D диагностика.
2. Двата варианта на масата. Получавате писмен план с цена и срок за всеки от тях, а не препоръка само за единия.
3. Изпълнение. Имплантологичният етап води д-р Дамян Иванов, специализант по дентална имплантология към МУ – Варна. Протетичният етап води д-р Снежана Динкова – Иванова.

Често задавани въпроси

Боли ли повече поставянето на имплант, отколкото изработката на мост?

Имплантът се поставя под местна анестезия и обичайно е по-щадящо от изваждането на зъб. Изпиляването за мост също се прави под анестезия. Разликата в дискомфорта е по-малка, отколкото повечето пациенти очакват. Повече по темата в Болезнено ли е поставянето на зъбни импланти.

Мога ли да сложа мост сега и имплант по-късно?

Технически да, но с уговорка: междувременно костта под моста ще е намаляла, а съседните зъби вече ще са изпилени. Обратният ред запазва повече опции.

Липсват ми два съседни зъба, какво тогава?

Възможни са мост от четири части, два отделни импланта или два импланта с мост между тях. Изборът зависи от разстоянието и качеството на костта.

А ако липсват повече зъби?

Тогава сравнението е друго, между снемаема конструкция и протези върху импланти.

Всичко опира до съседните зъби

Ако трябва да сведем цялата статия до едно правило, то е следното: колкото по-здрави са съседните зъби, толкова по-силен е аргументът за имплант. Когато те вече се нуждаят от корони, мостът престава да бъде компромис и става разумният избор.

Всичко останало, цена, срок, издръжливост, се подрежда след този въпрос. А отговорът му се вижда на един преглед.

Свързани услуги: Зъбни импланти | Зъбни коронки | Протези за зъби | Цени | Зъбни импланти: пълно ръководство