Какво вижда зъболекарят на панорамната снимка (а вие — не)

Пациентът гледа панорамната си снимка и вижда редица зъби. Лекарят гледа същото изображение и за петнадесет секунди отбелязва наум пет или шест неща, които ще определят целия план на лечение.

Разликата не е в зрението, а в това какво търсиш. По-долу са осемте находки, които се проверяват на всяка ОПГ, в реда, в който обикновено се гледат.

1. Мъдреците — има ли ги и как стоят

Първото, което се проверява в четирите ъгъла. Мъдрецът може да е поникнал, полупоникнал, изцяло в костта или легнал хоризонтално срещу съседния кътник.

На снимката се вижда и нещо, което пациентът никога не усеща: разстоянието между корените на долния мъдрец и нервния канал. Ако са в контакт, ваденето изисква друга техника и друг разговор преди процедурата. Това е и най-честата причина да поискаме допълнително 3D изследване.

2. Кариес под стара коронка или пломба

Тук панорамната често изненадва. Под ръба на коронка, поставена преди осем години, се вижда тъмна зона. Това е кариес, който не боли, защото нервът е лекуван, и не се вижда, защото е скрит под металокерамика.

Зъбът изглежда наред. Пациентът няма оплаквания. А коронката вече стои върху разрушена основа.

Това е и причината контролната снимка на всеки няколко години да има смисъл дори когато нищо не боли.

3. Костната височина около зъбите

Здравата кост стига почти до шийката на зъба. При пародонтит нивото ѝ пада и на снимката се вижда като стъпало между съседни зъби.

Ключовото е, че костната загуба изпреварва симптомите с години. Когато зъбът започне да се клати, процесът тече отдавна. На панорамната се улавя много по-рано, и точно тогава лечението е и по-евтино, и по-успешно.

Повече за самото състояние: Кървят ли венците след почистване на зъбен камък.

4. Периапикални огнища — тъмните кръгчета под корените

Малко тъмно петно в костта под върха на корена означава, че там има хронично възпаление. Най-често идва от нелекуван или недолекуван канал.

Тези находки обикновено са напълно безсимптомни. Пациентът е убеден, че зъбът е наред, защото „нали го лекуваха преди години“. На снимката се вижда, че лечението не е успяло докрай.

5. Качеството на кореновите пълнежи

Лекуваният канал изглежда като светла ивица по дължината на корена. Проверява се дали пълнежът стига до върха, дали е плътен и дали не е излязъл извън корена.

Непълно запълнен канал плюс тъмно петно под върха е класическата комбинация, която води до релечение, или до вадене, ако зъбът не подлежи на спасяване.

6. Синусите над горните кътници

Долната граница на максиларния синус минава точно над корените на горните задни зъби. На панорамната се вижда колко близо са.

Това има две последствия. При вадене на такъв зъб рискът от свързване между устата и синуса е реален и се планира предварително. А при имплант в тази зона често се налага синус лифт, и това се разбира от снимката, не по време на операцията.

7. Ставите на долната челюст

В горните ъгли на изображението се виждат ставните глави. Асиметрия между двете страни, сплескване или неравна повърхност насочват към проблем в ставата, честа причина за болка, която пациентът отдава на зъб.

При хора, които стискат или скърцат нощем, това е първото място, където се търси обяснение.

8. Липсващи, свръхбройни и задържани зъби

Особено важно при деца и подрастващи. Панорамната показва зачатъците на постоянните зъби, тоест дали ги има всички, в каква посока растат и има ли достатъчно място.

Липсващ зачатък променя целия план години напред. Свръхброен зъб може да блокира поникването на съседния. И двете се откриват само на снимка.

Защо това не се вижда на секторната

Секторната снимка дава повече детайл, но само на един-три зъба. Всичко в списъка по-горе (мъдреци, синуси, стави, симетрия, зачатъци) е извън нейното поле.

Затова двете не се конкурират. Панорамната казва къде да се гледа; секторната показва какво точно има там. Кога коя се прави е разгледано в ОПГ, секторна или 3D снимка.

Цена и НЗОК

Панорамната снимка в Дентален Център Динкови струва 18 €. Секторна снимка на отделен зъб е 8.18 €. При наличие на здравноосигурителни права част от рентгеновата диагностика може да се покрива от здравната каса, проверете подробностите на страницата за лечение по НЗОК, а пълния списък с цени можете да видите на страницата с цени.

Как да гледате собствената си снимка

Няколко ориентира, с които ще разбирате повече на следващия преглед:

• Тъмно = по-малко плътна тъкан. Кариес, киста и възпаление изглеждат тъмни.
• Светло = плътно. Пломби, коронки, щифтове и импланти светят почти бяло.
• Сравнявайте лявата и дясната страна. Тялото е симетрично; разликата между двете страни е най-лесният начин да забележите нещо.
• Гледайте нивото на костта между съседните зъби, трябва да е равномерно.

Това не ви прави рентгенолог, но превръща снимката от неразбираема картинка в разговор, който можете да водите.

Често задавани въпроси

Мога ли да поискам да ми обяснят снимката?

Да, и си струва. При нас разчитането става на екран пред пациента, отнема няколко минути и променя разбирането за плана на лечение.

Колко често има смисъл контролна панорамна?

При липса на оплаквания обикновено веднъж на една до три години, по преценка. При активно лечение, според случая.

Може ли снимка от друга клиника?

Да, ако е дигитална и достатъчно скорошна. Носете я на файл или на диск.

Виждат ли се на нея заболявания извън зъбите?

Понякога. Панорамната обхваща синусите и челюстните кости и може да покаже находка, която изисква насочване към друг специалист.

Снимката е диагноза, не формалност

Осемнадесет евро и петнадесет секунди дават картина, която променя решения за години напред, и открива неща, които нито боли, нито се виждат в огледалото.

Свързани: Рентген на зъби | ОПГ, секторна или 3D | Цени